Миллиарды в бюджете ещё не гарантируют места в больнице, а рецепт на «Доступные лекарства» — нужного препарата в аптеке. О том, почему пациент остаётся один на один с болезнью несмотря на государственные программы и что война обнажает в украинской медицине, в интервью Фокусу рассказала инфекционист, профессор Ольга Голубовская — заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины.
Государство оценивает медицину по бюджетам, программам и выполнению критериев. Для пациента мерило проще: получит ли он нужную помощь вовремя и качественно. О разрыве между этими двумя оценками и о том, к чему он приводит, и идёт речь в интервью.
В проекте государственного бюджета на здравоохранение правительство предусмотрело 292,5 млрд грн, а среднюю зарплату врача специализированной помощи планируют довести до 30 тысяч. По словам Голубовской, дело уже не в цифрах очередного проекта бюджета — из года в год принципиально ничего не меняется.
«Охрана здоровья — это вопрос национальной безопасности, но её упорно сводят к покупке услуг. Тарифы НСЗУ не покрывают реальной стоимости лечения, а сама служба стала для больниц не финансовым гарантом, а карательным органом — со штрафами и отказами в выплатах», — заявила она.
Правительство подаёт эти 292,5 млрд грн ($55 млн) как достижение. Но с учётом прогнозируемой инфляции в 9,3% почти 24 млрд грн из заявленного увеличения пойдут на компенсацию роста цен. Реально финансирование вырастет лишь на 3,9%. А поскольку лекарства, расходные материалы и энергоносители дорожают ещё быстрее, эти деньги нужны лишь для того, чтобы больницы могли приобрести хотя бы то же, что и в прошлом году. «Это бюджет выживания: денег закладывают лишь столько, чтобы система здравоохранения окончательно не остановилась», — сказала Голубовская.
30 тысяч гривен ($650) на зарплату врачу за колоссальную ответственность за жизнь человека — это не вознаграждение, считает она.
«Это пренебрежение. Номинально зарплату врача повысят на 11,9%, но инфляция съест большую часть этого роста. Реальная покупательная способность увеличится лишь примерно на 640 гривен в месяц. Вот настоящая цена громкого обещания — 640 гривен, которые врач даже не почувствует на фоне подорожания товаров и услуг. Сегодня мастер в салоне красоты за месяц зарабатывает больше, чем врач с 10–12 годами тяжелейшей учёбы», — отметила профессор.
Медицина — это прежде всего специалисты. Если государство не обеспечит две базовые вещи — достойную оплату труда, чтобы врач думал о пациенте, а не о выживании, и защиту профессиональной ответственности, как во всём цивилизованном мире, — лечить в этой стране будет просто некому, подчеркнула она.
Отвечая на вопрос, на какие именно потребности в 2027 году не хватает средств в медицине и что она профинансировала бы в первую очередь, Голубовская указала на катастрофический дефицит на покрытие базовых нужд больничных учреждений: от элементарных медикаментов, расходных материалов и реагентов до оплаты коммунальных услуг. Урезают средства на модернизацию — на оборудование операционных, реанимаций, лабораторий и обновление материальной базы. «А требовать от специалистов высокого качества на устаревших мощностях, держась лишь на их преданности — это путь в никуда», — сказала она.
Напомним, что Украина может лишиться 420 миллионов евро финансирования от Европейского союза, если не примет новую Антикоррупционную стратегию.
